孩子长期发热要小心这些病

发烧是孩子成长的必要障碍。每个孩子在成长的过程中都有过不同时间不同程度的发烧。发烧对身体的影响是双重的。一方面，发烧确实让孩子感到不舒服；另一方面，发烧是身体利用自身的免疫力来对抗疾病。孩子第一次发烧时，孩子的父母经常焦虑不安，不知所措。在孩子生病或自愈或就医后逐渐积累了很多实践经验后，父母在孩子再次发烧时慢慢变得平静。

然而，有些孩子就没那么幸运了。他们的发烧可能在三五天内不会减缓，但往往会持续很长时间。在医学上，我们把这些持续两周以上的发热称为长期发热。长期发热的儿童，如果在儿科门诊常规检查不能查出病因，需要住院进一步检查。住院后，医生会对孩子进行仔细的身体检查和系统的检查，以找出原因。

【/h/】许多临床研究表明，感染性疾病，尤其是呼吸道感染，是长期发热最常见的原因。其他疾病也可以在非感染性疾病中发现，非感染性疾病是指非由某些细菌、病毒或其他微生物感染引起的疾病，这类疾病用抗生素治疗无效，如结缔组织疾病和肿瘤疾病。

【/h/】常见的结缔组织疾病有幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等。幼年特发性关节炎的一般类型主要表现为高热(高热指体温始终在39℃以上，波动幅度较大，24小时内波动幅度超过2℃，但均在正常水平以上)、与发热有关的短暂皮疹(发热时出现皮疹，发热后消失)、关节炎。典型症状诊断较好，但很多儿童早期没有表现出关节炎，需要临床医生密切观察病情变化。系统性红斑狼疮(SLE)多见于10岁以上女孩，以中低热为主，也可出现高热，可表现为多器官损伤、口腔溃疡、脱发、皮疹等。通过检查自身抗体，不难查出本病的诊断。

长期发热的肿瘤疾病有淋巴瘤、白血病等，严重危害儿童健康。如果不及时治疗，预后较差，应给予更多关注。此外，此类疾病通常难以早期诊断，尤其是淋巴瘤。反复活检和病理检查是诊断的关键。

【/h/】因此，对于长期发热且原因不明的孩子，家长一定要尽快将孩子送到正规医院，进行全面检查，及早发现原因，以便给予针对性的治疗。

文/吴军(北京大学首钢医院)