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作者|沈
编辑|李江
今年最强国庆档
我和我的家乡
大家都刷了吗？
图片来源：《我和我的家乡》截图图片来源:《我和我的家乡》截图
眼泪真的是一种神奇的东西
笑也有，哭也有
就像第一个小故事
“北京好人”
葛优饰演的北京大叔
爱臭贫爱吹牛爱多管闲事
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当你用头皮来借钱的时候，
他拒绝了，转身又软化了他的心
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让我表哥冒用他的医保卡
两人也开始了一段时间
“阴阳错病”的治疗之路
......
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最近，一个家庭患上了甲状腺癌
上演了一个“阴阳”的故事
49岁的张阿姨在近四年的体检中发现脖子上有一个小小的“结节”。
平时的活力，绝对是好的。
但在最近的一次体检中，医生发现她的结节“看起来不太好”，于是建议她去深圳市人民医院第一乳腺外科进一步检查。
她没多想，就去体检去了。
主治医生王元阳看了之后，觉得可疑，又对她姐姐的可疑结节做了一次“细针穿刺”
这是国内外甲状腺领域术前诊断的金标准。
用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。
虽然大多数结节可以通过b超初步判断，但也有少数结节属于“疑似结节”。
仅用彩色多普勒超声很难确定是“好”还是“坏”。
细针穿刺通过从结节中提取细胞，可以检测是否有癌细胞和基因突变。
从而比b超诊断更准确。
那天，张阿姨躺在床上，深呼吸放松自己。
因为需要往脖子上扎针，所以有点紧张害怕。
当医生告诉她开始针刺时，她试图减慢呼吸。
头往后仰，忍住口水，
但不到半分钟，穿刺就完成了，就像打疫苗一样，比那还要轻，痛苦也少。
在这个过程中，她也觉得医生给了自己三针。
她知道他不是不准确，而是为了更准确的结果。
而且穿刺的标准操作不会导致癌细胞转移(可以说概率低于中彩票...(
不过，看看玻璃片上的组织碎片和小瓶里的基因稀释剂，
张阿姨心里还是有一种说不出的滋味。
“那时候我一直祈求神菩萨保佑，刚刚好。”
没想到第二天，结果竟然是恶性的，张阿姨感觉天要塌了。
图片来源：《无处安放》mv截图图片来源:《无处安放》mv截图
“家里有人得过甲状腺结节吗？”
张阿姨很快回答道:
“我家六兄妹都有结节。”
王元阳一听，不由得眉头一皱，觉得会有什么奇怪的事情。
让张阿姨发动其他兄弟姐妹来医院详细检查。
结果再次穿刺后，张阿毅52岁的妹妹和47岁的妹妹也被确诊。
这意味着六个兄弟姐妹中有一半是这种疾病的目标......
谁这么“残忍”？是家族性甲状腺癌吗？？
王元阳查阅了一些文献，了解到家族性非髓样甲状腺癌患者患乳腺癌和肾细胞癌的几率会增加。
大部分会单独发展，很少会有家族性肿瘤综合征。
这些隐藏的特征使得疾病的诊断更加困难。
一旦确诊，父母、子女、兄弟姐妹患病风险将比正常人高4-10倍。
发现癌症后，张阿姨和她的姐妹们情绪崩溃，整天愁眉苦脸。
“以前总觉得结节没多大事，确诊后，也从未想过这个甲状腺癌可能是家族性的，我和姐妹们开始都不敢相信，心如刀割， 现在觉得一朝被蛇咬，十年怕草绳，只想好好保重身体，阳光走向未来。” ——张阿姨我妹妹也不解地问医生:
“为什么是我们家，运气这么差？”
医生只能无奈的告诉她，很多事情都是在她还在子宫的时候就已经决定了的。
家里不止一个人得了癌症，可能是家族基因突变了。
“事实上，负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激，3姐妹最后的病理结果也表明，3人当中，妹妹的转移较其它两个姐姐都多。” ——王元阳不过医生对三姐妹的病情相对乐观。
首先，与“最老”胰腺癌相比，甲状腺癌不仅“慢”，而且“懒”。
据相关统计，患者十年生存率在90%以上。
而且预后也很可观，复发率不到3%，一旦复发可以治疗，维持较长的寿命。
然而，幸运的是，
大多数家族性甲状腺癌是髓样癌，
这是一种恶性程度很高的类型，特别擅长“伪装”，所以很容易被误诊。
三姐妹得了乳头状癌，危害小很多。
约占所有甲状腺癌的90%。
但是考虑到姐妹们的情况，医生最后还是建议手术切除。
国庆前夕，他们一起在深圳人民医院第一乳腺外科做了手术。刘欣洁导演、罗敏医生和王元阳一起上阵。
术后三姐妹无一例需要化疗放疗和碘131治疗。
你只需要终生服用甲状腺素片来替代甲状腺功能。
不得不说，甲状腺癌已经“刷”了好几年了。
而且越来越“青睐”年轻人，20-30岁的病例数呈上升趋势。
其中，女性同胞更容易被录用。
在2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳市新发癌症名单中，该病甚至超越了多年来一直高居榜首的乳腺癌，一跃成为深圳女性“第一癌症王”。
除了辐射损伤，家庭遗传也是导致甲状腺癌的因素之一。
面对这种情况，也许很多人会纠结，以后怎么办？
图片来源：《疯狂的外星人》截图图片来源:《疯狂的外星人》截图
要知道，早预防、早发现、早治疗，才是应对癌症的终极秘诀。
对于甲状腺癌，有研究表明，正常甲状腺细胞发展为癌细胞，存在基因突变。
在这方面，基因检测可以准确筛查出一些遗传性甲状腺癌。
甚至在患者出现症状之前，就可以发现基因突变，通过及时干预挽救人们的生命。
深圳招的三姐妹刚刚做了一件事-
他们的体细胞已经送到中山大学第二附属医院病理科进行全外显子基因测序。
这时候如果发现了可疑的基因突变位点，家族中的其他亲属也可以尽早发现自己是否可能患病，从而避免更多的悲剧和遗憾。
今年10月，来自深圳的13岁女孩小文也来到了医院。
原来，从她第一次进入青春期开始，她就发现自己的脖子上有一个“喉结”。
这个“包”不痛不痒，但是眼睛很热，经常让她在同学面前抬不起头。
最后细针穿刺后，医生告诉她是甲状腺癌，有特殊病理分类，需要尽快手术。
生活中也有很多人有甲状腺结节，有的是可触知的，有的是隐藏的。
他们离癌症还有多远？
首先，你可以冷静下来。大多数结节是良性的，不需要治疗。
但有些良性结节会发展成恶性结节，也要注意。
注意结节的样子。
一般来说，我们可以通过摸脖子来测试自己:
颈部出现圆形肿块 肿块像个可疑的“疙瘩” 单个结节肿大且表面不光滑 肿块增长速度快，可在十几天或一两个月内明显更大如果出现以上四种情况，及时去医院。
如果体检发现结节，最好去医院做深入检查。
值得一提的是，目前，没有确切的研究表明碘盐会增加患甲状腺疾病的风险，
相反，一些不知道真相的母亲不敢吃碘，导致碘缺乏，增加了流产和胎儿智力发育异常的风险。
少熬夜，别焦虑 远离辐射（不是说电视、手机那些啊） 情绪不要太大波动 吃蔬菜，少吃油腻辛辣，还要多运动 孕前查下甲状腺功能 有结节的话，记得每半年复查一次最后，我还要说一件事。
都是甲状腺癌，但是治疗方法不一样。有的可以主动观察，有的可以消融，有的需要手术，有的甚至需要引入放疗和化疗......
正因为如此，我们需要更准确地识别它，处理它，摧毁它，
这个时候找个好医生尤为重要。
发布时间：2020-10-20 17:40
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