文献学习|欧洲麻醉实践-新生儿和婴儿早期麻醉后的发病率和死亡率:欧洲前瞻性多中心观察研究


原文

研究背景


需要麻醉的新生儿和婴儿存在生理不稳定和并发症的风险,但麻醉干预的触发因素及其与随访结果的相关性仍不清楚。


方法


在这项前瞻性观察研究中,从2016年3月至2017年1月,31个欧洲国家的165个中心招募了年龄修改为60周的患者进行手术麻醉或诊断程序。主要目的是确定触发医疗干预的预定生理变量的阈值。次要目标是评估发病率、30天和90天死亡率或两者,以及它们与严重事件的关系。


结果


平均年龄([sd])为36.2(4.4)周(n= 5609)(早产率为35.7%),出生后63(48)天内检查6542例。需要干预的严重事件发生在35.2%的病例中,主要是低血压(血压下降>:30%)或氧合减少(血氧饱和度


结论


干预生理阈值的变化和不良组织氧合对患者预后的影响,凸显了制定更加规范的新生儿和婴幼儿围手术期管理指南的必要性。





英文摘要


背景: 需要麻醉的新生儿和婴儿有生理不稳定和并发症的风险,但围麻醉期干预的触发因素及其与后续结果的关系尚不清楚。

方法:   这项前瞻性观察研究招募了长达60周的患者& # 39;2016年3月至2017年1月期间,来自31个欧洲国家的165个中心接受手术或诊断程序麻醉的产妇年龄。主要目的是确定触发医疗干预的预定生理变量的阈值。次要目标是评估发病率、30天和90天死亡率或两者,以及与严重事件的关系。

结果:[/k0/] 出生时平均(标准差[sd])为36.2 (4.4)周的婴儿(早产35.7%)在出生后63 (48)天内接受了6542次手术。需要干预的严重事件发生在35.2%的病例中,主要是低血压(>;血压降低30%)或氧合作用降低(SPo2 & lt;85%) .绝经后年龄影响干预的发生率和阈值。之前的新生儿医疗状况、先天性异常或两者都有,增加了发生严重事件的风险(相对风险[RR]= 1.16;95%置信区间[CI],1.04-1.28)和那些需要术前强化支持的患者(RR = 1.2795%置信区间,1.15-1.41)。16.3%的患者在30天内出现其他并发症,总的90天死亡率为3.2% (95%置信区间,2.7-3.7%)。术中低血压、低氧血症和贫血的同时发生与发病率增加相关(RR = 3.5695%置信区间,1.64-7.71),死亡率(RR = 19.8095%置信区间,5.87-66.7)。

结论: 触发干预的生理阈值的可变性,以及组织氧合不良对患者的影响& # 39;强调新生儿和婴儿需要更标准化的围手术期管理指南。


常用英文释义学习postmenstrual:胎龄thresholds: 阈值preterm:早产anomalies : 异常 现象


 原始文件: Disma N .早期麻醉后的发病率和死亡率:欧洲前瞻性多中心观察研究的结果,欧洲新生儿和儿童麻醉实践审计(油桃)。Br J Anaesth。2021年3月31日:S0007-0912(21)00111-2。doi:10.1016/j . bja . 2021 . 02 . 016 . Epub打印前。PMID: 33812668。   

发布时间:2021-04-12