公立医院全面预算管理制度实施办法_9-5_第三十一条

财务分析系统

第三十一条医院应当建立分析制度，编制年度预算分析报告和财务分析报告。分析报告应包括以下内容:

预算报告。

预算分析。反映医院业务预算、收支预算、筹资和投资预算等的预算编制情况。

预算执行分析。反映医院当前预算执行的进度，分析预算执行差异的原因。

预算结果评估。医院当期预算完成情况的综合评价。

(2)财务报告。

金融安全水平分析。反映医院当期收到的财政补助和财政补助支出的进展情况。

浅析医疗费用控制。反映医院医疗费用控制的现状及采取的措施。

收益分析。反映除财务项目收支和科教项目收支外的医院收支平衡水平，反映医院财务状况、医疗支出节约程度和医院管理水平。

收支结构分析。反映医院收支结构的合理性，使用药品、耗材、检验和化验等收入占医疗收入的比例，以及人员费用和管理费率的比例。

成本管理能力分析。反映门诊收入和住院收入的成本水平，使用门诊收入成本率、住院收入成本率、100元收入药品、卫生材料消耗等指标。

偿付能力分析。反映医院利用资产偿还当期债务的能力，使用资产负债率、流动比率等指标。

资产运营能力分析。反映当期期末医院资产的规模、结构、收益和质量，使用资产总周转率、应收账款周转率、存货周转率等指标。

发展能力分析。反映医院通过扩大和积累各种经济活动形成的发展潜力，使用总资产增长率、净资产增长率等指标。

工作效率分析。反映医院病床和医疗设备的利用率以及就诊医生的工作效率。

(3)其他情况说明。

会计分析。体现医院会计的规范化和准确性。

内部控制分析。反映医院单位层面和业务层面内部控制的建设和实施情况。

绩效考核分析。反映医院预算绩效考核体系的建立和实施以及当前绩效目标的完成情况。

其他分析。会对医院当前或未来财务状况产生重大影响的事项，以及其他需要分析的事项。

黄朝武老师讲解

   这一规定规定:“医院应当建立分析制度，编制年度预算分析报告和财务分析报告。内容很专业，涉及面很广。我将在几章中解释它，重点是财务报告的九个分析。

IX .工作效率分析。

   反映医院床位和医疗设备的利用率以及就诊医生的工作效率，并与前期进行对比分析。主要包括:病床使用率、病床周转次数、出院病人平均住院天数；本期平均每位医生门诊人次和平均每位医生出院人次；固定资产日平均占用量和每张床医疗设备日平均占用量。 

床位使用率、床位周转次数、平均住院日这三个指标是医院工作效率和管理的晴雨表。

  [/k0/]，其中床位使用率和床位周转次数是直接反映床位使用率的主要指标。

病床是医院治疗病人的基本设备，是医院规模的计量单位，是医院经济效益的基本核算单位。分析和评价医院病床的使用情况，对于评价医院的工作效率和管理水平具有重要意义。利用率低说明床位闲置、利用不足，利用率高说明不好，利用率高说明床位负担过重，影响病房管理，给医疗质量带来不良影响。

但分析病床利用率和平均工作日只能说明病床的工作量，不能说明病床的工作效率。如果患者长时间不出院，病床利用率高，病床不免费。然而，病床不能被认为是有效率的，因为它只为一个病人服务。因此，【/s2/】综合分析病床工作效率，需要结合病床利用率和病床周转次数[/s2/】。

在一定时期内，床位周转次数多，说明患者平均住院时间少，床位利用率高。在日常统计分析中，我们通常结合床位利用率、平均床位工作日和床位周转率。(王建修，徐杰，中华病案2007)

(1) 床位利用率(医院床位利用率；医院的利用率)是每天使用的床位与实际床位之比的反映，即实际占用的总床位天数与实际开放的总床位天数之比。

    公式:床利用率 = [/S2]

1。  实际占用总床日:

指每晚12点实际占用的床位总数(即每晚12点住院人数)，包括实际占用的临时额外床位。入院后当晚12点前死亡或因某种原因出院的患者，计为1天实际占用床位。

2。实际总开放床位天数 :

指全年医院各科室每晚12点开放的床位总数，无论床位是否被患者占用，均应统计。包括消毒和小修，还有半年多的额外床位。它不包括因病房扩建或大修而停止使用的床位和临时增加的床位。

(2) 床位周转次数是指一定时期内每张床位平均出院病人数

公式:床位周转次数(医院)=

     床周转次数 ([/S2

医院考核中不应统一周转次数。比如产科、儿科、外科，都是受疾病影响，以周转快为特点，而康复、肾病等慢性病患者周转多，可以根据各个科室制定具体标准。

床位利用率和床位周转次数之间的关系

影响因素:包括医疗技术水平、服务质量、门诊与病房配合、病房管理、住院患者疾病分类等。 

(3) 平均停留时间

   公式:平均住院天数=出院患者总住院天数

1。  出院患者占用总床位天数:

指所有出院人员住院天数之和。包括正常分娩、未出院、检查无病出院、未治疗出院、健康人流产或绝育后出院。

2。  出院患者人数:

住院后出院病人数。包括医嘱出院、医嘱转院、医嘱转院到社区卫生服务机构、医嘱出院、死亡等数字。

(iv) 指数分析

公式:平均住院天数=床位使用率×日历天数÷床位周转次数。[/s2/]

出院病人占用的总床日约等于实际总床日。从上面的公式来看，平均住院天数也可以说是由床位利用率和床位周转次数决定的。因此，缩短平均住院时间应以加快病床周转和提高病床利用率为基础。