血脂指标怎么看? 4个数看高低!


血液血脂四项

这些值需要知道

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血脂检查是一种定量测定血液中脂质的方法。“血脂四项”是指血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定。通过检查血浆中的血脂,我们可以帮助检测我们是否患有肥胖、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病、肾病综合征等心血管疾病。

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1

总胆固醇

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血液中所有脂蛋白所含胆固醇之和分为内源性和外源性。内源性TC由机体自身合成,约50%的TC由机体合成;外源性TC主要来源于动物内脏、蛋黄、黄油和肉类。所以TC马上受食物影响较小,是血脂升高的“主犯”。

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参考范围为0.0-5.2摩尔/升

边缘标高:≥5.2毫摩尔/升,< 6.2毫摩尔/升

升高:≥6.2mol/l

影响总胆固醇水平的主要因素有:

①年龄和性别:TC水平常随年龄增长而升高,但70岁后不升高甚至降低。中青年女性低于男性,绝经后女性TC水平高于同龄男性。

②饮食习惯:长期摄入高胆固醇和饱和脂肪酸可增加TC。

③遗传因素:酶或基因受体基因突变,如家族遗传性高胆固醇血症,是导致TC显著升高的主要原因。

④缺乏运动:TC升高常见于动脉粥样硬化、原发性高脂血症、糖尿病等。

恶性贫血、溶血性贫血、甲亢、急性感染、营养不良等减少。

2

甘油三酯

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TG主要参与人体内的能量代谢,产生热能。血液中TG含量过高会导致血液粘度升高,使脂质沉积在血管壁上,逐渐形成小斑块,俗称动脉粥样硬化。TG的主要来源不是肉类,而是主食和甜品。一般只对TG高、TC正常的患者,通过调整饮食结构,TG可能会迅速下降,是血脂升高的“帮凶”。

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参考范围为0.0-1.7摩尔/升

边缘标高:≥1.7毫摩尔/升,< 2.3毫摩尔/升

升高:≥2.3mol/l

 同一个体的TG水平受饮食、不同时间等因素影响较大,所以同一个体多次测量TG值可能差异较大。临床上一般要求空腹测量。TG升高可见于家族遗传、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原贮积病、原发性甘油三酯和酒精中毒。下降一般见于肝病、甲亢等。

3

低密度脂蛋白

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LDL-C,俗称“坏”胆固醇,是动脉粥样硬化的独立危险因素。当LDL-C上升时,它会积聚在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,使动脉逐渐变窄甚至阻塞,并引起心绞痛、心肌梗塞等。这些斑块也是“不合时宜的炸弹”,能迅速阻断血管,引起急性心肌梗死,甚至猝死。大量的动物实验和解剖学证明,LDL-C是引起冠心病的动脉粥样硬化斑块的主要成分。

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参考范围为0-3.4mol/l。

理想水平:< 2.6毫摩尔/升

边缘标高:≥3.4mol/L,< 4.1mol/L

升高:≥4.1mol/l

临床意义:增加表明易患动脉粥样硬化引起的冠心病、脑血管病。

注意:因为低密度脂蛋白胆固醇对心血管系统危害最大,所以体检时要特别注意LDL-C指数。健康人的LDL-C值不应超过4.1mmol/L,特殊人群应参照以下标准:动脉粥样硬化性心血管疾病,其他危险因素包括:年龄(男性≥45岁,女性≥55岁)、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇< 1.04 mmol/L、体重指数(BMI) ≥ 28 kg/m、早发缺血性心血管疾病家族史。

4

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

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HDL-C通常被称为“好胆固醇”,因为它在血管中扮演“清道夫”的角色。当我们的血管壁上有血脂和斑块时,HDL-C就像一辆垃圾车,将这些东西运送到肝脏进行代谢,最后排出体外,有效地防止了TC在肝外组织中的沉积。但是HDL-C没有尽可能高!

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参考范围为1.16—2.42摩尔/升

下限:< 1.0mol/l

 HDL水平明显受遗传因素影响。高密度脂蛋白降低常见于严重营养不良、肝炎、贫血和肝硬化等。,而锻炼和少量饮酒会增加HDL-C..

边肖提醒:

血脂检查的重点对象

(1)有动脉粥样硬化性心血管疾病史者。

(2)具有多种动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群。

(3)有早发性心血管疾病家族史者(指男性一级直系亲属55岁前或女性一级直系亲属65岁前患有缺血性心血管疾病者),或有家族性高脂血症者。

(4)皮肤或肌腱黄色瘤,跟腱增厚。

发布时间:2020-12-28