李蔚海/摄李伟海/照片
作者|健康时报记者Z瑞安孔天骄
编辑|高秉辉
“我要去化工厂工作，但是我找不到它在哪里。”这家人日夜焦急地寻找。当他们找到爷爷，问他去哪里了，爷爷说他旷工一天会受到惩罚。
化工厂是罗阳爷爷年轻时工作的地方。
爷爷年轻的时候总是穿过一片玉米地去上班，现在化工厂已经改造过了，早就不存在了。让罗阳爷爷再找找，也找不到以前工作的地方了。
每一个痴呆、失落的老人背后，都充满着全家人的喜怒哀乐。
在所有阿尔茨海默病患者的背后，疾病就像一块橡皮，残酷地抹去了患者对世界的记忆和想法。他们需要被关注和寻求爱。如今，这类老年人在用药方面也面临着非常严重的问题。
【/s2/】最让我害怕的是:“过年的时候他还好好的，回去了也不认识我。”
“2020年，正月初一，因为工作紧急，离家时还好好的。坐电梯的时候看到他在哭。我最怕的是，今年过年回去，他不认识我。”
2019年腊月二十七，李昭(化名)回到哈尔滨老家，爷爷给了她最爱吃的零食。当时我爷爷看起来很正常，有说有笑。
正月初一，李钊回京。据李钊回忆，“家里人在电梯门口送我。因为是半夜的飞机，所以七八点就在家里出发了。爷爷站在梯子入口的前面。电梯门关上的时候，我看到爷爷的眼泪掉了下来。”
“他当时应该已经隐忍了。他想等电梯门完全关上再流泪，但还是忍住了。在看电梯门的那一瞬间，我看到爷爷在哭。”李的旧院子有300多平方米，爷爷以前一直在里面种花种菜种树。今年春天，他还坚持每天步行或骑自行车去参观他的旧院子。
李钊的祖父以前身体非常健康。然而现在，他已经忘记了去旧院子的路。每次走出新楼，他都会在路边徘徊很久，再也想不到怎么去旧院子。
今年7月，李钊的父母因为左腿不能正常工作，左臂一直麻木，和爷爷一起住院。医生检查，是糖尿病诱发的病变和脑梗塞。
从那以后爷爷的记忆力越来越差。“我11点刚吃完饭，睡了个午觉。我就说我怎么还没做饭。我没吃午饭。其实我刚吃过饭，”李钊说。“爸爸上个月带他去看医生还是得了脑梗塞。基本上很多事情记不清了，但都是最近发生的事情。”
记忆力差只是症状之一。2020年1月9日，中国保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)与《健康时报》联合发布了《2019年中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况研究报告》。数据显示，阿尔茨海默病最早出现。症状中，43.16%除记忆力减退外，无其他问题；37.73%的学生语言理解和表达能力下降。35.46%有情绪表现不稳定和行为异常。28.78%有行为和精神症状(如攻击性、易怒、幻觉、妄想、抑郁等)。)。中重度患者需要神经病学和精神病学联合治疗，但目前国内很多县级以下医院基本没有专门的精神病学和神经病学。这种尴尬的局面加剧了基层老人看病难的问题。
“让我觉得最难受的一天，大概是一周前的周二早上七八点。他打电话给我，告诉我你为什么这么久没打电话给我，我想你了。”李钊的眼泪一下子就掉了下来。因为一天晚上李兆前给他打电话，告诉了他很多关于他目前的情况。而她爷爷说了好几次:怎么这么久都不给我打电话？
当李钊再次告诉他的时候，爷爷已经不记得他昨天在电话里说了什么。周二晚上，李钊又给爷爷打了电话。“我告诉他，你早上给我打电话了。你还记得吗？他说你没给我打电话吗？”
根据《世界阿尔茨海默病流行病学报告》，截至2015年，全球共有4680万人患有该病，每3秒钟就有一个新病例。2013年6月的《柳叶刀》研究发现，2010年全球约有3600万患者，其中约四分之一在中国，患者数量为全球最高。
82岁的爷爷迷路了:他拿着笔记本说要去化工厂工作(年轻的时候)
罗阳(化名)，家住安徽阜阳，有一个82岁的爷爷，今年8月份去世，让家人真正感受到喜怒哀乐的感觉。
“爷爷找不到！”罗阳让身边的亲戚朋友一起找爷爷，找了一天都找不到。这时，罗阳想起了报警，但因为24小时内无法立案而被终止。
就这样，一个晚上过去了，第二天早上，在玉米地里发现了我爷爷。这时，一家人和罗阳的爷爷痛哭起来，那是一个雨天。一天晚上，罗阳的爷爷在玉米地里度过。
“我要去化工厂工作。”家人问他要去哪里，罗阳的爷爷说。
化工厂是罗阳爷爷年轻时工作的地方。他爷爷年轻的时候，上班总要经过玉米地。但是现在化工厂已经完全改造过了，罗爷爷杨灿也找不到以前工作的地方了。
许多失去老人的家庭在团聚后会哭泣和拥抱，哭诉他们认为再也见不到的恐惧和痛苦。
阿尔茨海默病患者的表现之一是缺乏方向感和找不到回家的路。根据《中国失联老人白皮书》，中国每年约有50万失联老人，老年痴呆症患者占失联老人的比例最大。
老人被找到和家人团聚后激动地泪流满面感谢好心人老人被找到并与家人团聚后，激动得热泪盈眶，感谢善良的人们
“老大爱吃饺子，老二爱吃炸鲫鱼，老三爱吃果冻，老三爱吃酸菜，小儿子最调皮。他从小就爱偷姐姐们的好吃的……”当他得知老人找到它时，五个孩子相继回家看望。这时，老人的记忆似乎又“恢复”了。老人记录下要买的菜单后，拒绝任何人跟随，坚持要去小区大门外30米的餐厅。当他看到老人仍处于正常状态时，他的孩子们遵从了父亲的意愿。而这一走，就是将近一个小时。
兄弟姐妹发现时间不对，立刻下楼去找。菜贩老板说老人确实是来买八九个菜的，但是买完就走了，说孩子回来了，和家里自己的不一样，要吃好。
三个小时了，老人还没找到。王金玉前往县派出所报案，但公安局表示不可能在24小时内立案，但仍协助获取监控画面帮助查找。
从小区门口的监控一路跟踪，发现老人两个小时前就上了从县城到市里的公交车。估计好时间后，弟弟妹妹们立刻开车去追，最后在离市区汽车站1公里的商业街上的玩具店里找到了父亲。
“当时父亲左手提着一大袋蔬菜，右手摸着门面外摊位上的玩具。他和娃娃们玩了一会儿，听了一会儿音乐，然后看看车跑了多远。”王金玉说，直到他的弟弟忍不住走过去拥抱他的父亲，他的父亲才回过头来，看到几个姐妹哭了起来。
这时，爸爸笑着轻声说:“爸爸来给你买玩具了。以后别人有了，你就有了。为什么哭？”
很多阿尔茨海默病患者会随着病程的延长逐渐丧失记忆，记忆最持久的往往是生命中最深刻的日子。
这时，王金玉意识到他回来晚了。
老年痴呆症:在中年人心中，这是老年人会有的“困惑”[/s2/]
“当我告诉家人这是一种病的时候，我的家人，比如我爸，我爸的弟弟，还有老人的孩子，甚至一致表示:这很正常，老人也是这样。”李钊说，全家人都查不出是不是病，这才是最可怕的。
目前，阿尔茨海默病存在社会认知不足、标准诊疗率低、诊疗滞后等问题。
罗阳的爷爷想不起来之前发生了什么。早在一年前，他的家人就已经知道了。但从来没有被认为是一件事。
当很多人没有意识到这是一种疾病时，就没有办法预防或控制疾病的发展。以后这样的老人会越来越多，会是一种负担。很多人没有意识到疾病是可以解决或者延缓的。
“你是谁，为什么来我们家？”当老人看到王金玉时，他的眼里充满了恐惧。但还没等女儿反应过来，老人瞬间变得温柔起来，试图伸出双手，挽住她的胳膊说，你这丫头，长得像我家小姑娘。说完，自己咯咯笑了起来。
家人专门为老人每一个衣服裤子上都缝上SOS名牌，写上姓名住址等信息这家人专门在老人的每件衣服和裤子上缝上SOS品牌的名字，并写上姓名、地址等信息
这些被大众普遍认为的“老年人”，在医学上被称为老年痴呆症。
陕西省人民医院神经内科主任李锐告诉《健康时报》记者，阿尔茨海默病是一种慢性认知障碍。临床表现为认知下降，包括记忆力减退、定向力下降等；日常生活能力下降，精神行为异常。
2019年《中国阿尔茨海默病家庭生活状况调查报告》显示，60%的家庭在需要谈论老年痴呆症患者或面临麻烦和压力时选择回避。
李锐提到，部分患者及其家属对该病的治疗存在一些误解。他们认为没有好的方法治疗失忆，所以采取放任的方式，然后推迟对疾病的诊断。
在中国，对阿尔茨海默病的认识相对较低。当一些老年人出现一些记忆丧失或认知障碍时，很多人会认为单纯的人老了，不太重视。李锐提到，“但其实阿尔茨海默病和人变老引起的良性健忘是有很大区别的。”
良性健忘是常见的生理退化，而阿尔茨海默病不是。是一种逐渐进步，明显损害人生存能力的疾病。
李锐提到，近十年来，中国人开始逐渐了解阿尔茨海默病。现在人们的意识会比十年前高，但仍然有一些地区，尤其是偏远地区的一些农村地区，对疾病的认识仍然很低。
此外，老年人有阿尔茨海默病，作为一种严重的中枢神经系统疾病，早期很难意识到，许多人缺乏重视。李锐说:“所以，直接的结果就是就诊率比较低。往往是到了医生那里，病情已经进入中晚期。”
很多家庭，进入中后期后，明显影响日常生活，只有在出现一些精神症状的时候才会来治疗。
【/s2/】用药困境亟待解决:省内第一家县级市医院无法报销医保目录所列药品【/s2/】
11月21日，市医保局一位局长告诉记者:“我市最大的两家医院都没有治疗老年痴呆症的药物，只能去省级医院。”
医保局局长表示，虽然部分治疗阿尔茨海默病的药物已经进入医保，但是医院没有这些药物是买不到的，而且这些药物在很多县级市基本空白。
“如果有患者需要，可以提前向医院报告，协调他们输入相关药物。”导演告诉《健康时报》记者。
李钊还告诉记者，“目前，老年人在家使用的药品价格是24片一盒，将近300元，对没有收入的老年人来说压力很大。”
目前一些最常用的一线药物盐酸美金刚已经进入B类医保目录，即只有医院可以报销，地方和医院可以选择是否进入。如果这些药物不是从当地进口的，就不能购买。
在一些地方，药物仍然没有。其中一个原因是国内医学界已经开始逐渐加深对阿尔茨海默病的认识，很多医疗机构对该病的诊断和治疗不够重视，治疗不够积极。一些可以使用的药物没有服用或使用，导致治疗出现一些延误。
也有一些人不从医疗机构服用老年痴呆症药物的原因。李锐解释说，“胆碱酯酶抑制剂和美金刚是治疗阿尔茨海默病最重要的药物。相对而言，原药价格昂贵，长期使用会给患者造成一定的经济负担。这就是为什么许多患者不能积极使用这些药物的原因。”
李锐提到，目前也有一些不错的变化。比如一些质量过硬的仿制药在国内逐渐进入临床，国产原创药开始出现。比如国家收的药很便宜，治疗费用一个月一两百块左右，价格在普通家庭能承受的范围内。
对于阿尔茨海默病患者来说，除了用药物延缓病情、改善症状外，还需要更多的家庭关怀、社会和人文的支持和关怀。
根据世界卫生组织阿尔茨海默病协会的最新调查，30%的阿尔茨海默病可以通过非药物治疗得到改善。其中最重要的是陪伴患者。
去年6月，国务院启动了“健康中国行动(2019-2030年)”，而“老年健康促进行动”是15项重大专项行动之一，要求到2030年，“中国65岁及以上人群中老年痴呆症的增长率将下降”。
如果阿尔茨海默病得到早期干预，可以减少疾病对人的影响，在一定程度上提高生活质量。李锐提到，要采取一些相应的非药物治疗，包括记忆训练和康复措施，开展阅读、下棋等精神认知活动；保持健康的生活方式。
罗阳一家找到了失踪的爷爷后，一家人再也没有失去爷爷的记忆。罗阳说:“自从爷爷输了，我们就不再觉得这不是病了。我们家带他去了医院。看了医生，开了药，陪爷爷回家。”
发布时间：2020-11-24 10:21
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