搜狐医药 | 13%中国1—7岁儿童患特应性皮炎，专家强调长期规范管理

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作者|李江

编辑|袁岳

近年来，随着生活方式和生活环境的改变，特应性皮炎(AD)的患病率在全球范围内呈上升趋势。皮肤科医生最近在克伦特罗的科普活动中指出，特应性皮炎的治疗需要一个长期、持续的过程。定期良好的治疗和疾病管理可以显著改善症状，使患者享受正常生活。

AD是一种慢性、复发性、炎性皮肤病，通常始于婴儿期，可持续至儿童期、青春期甚至成年期。该疾病是一种慢性过程，具有多种临床表现。最基本的特征是皮肤干燥，慢性湿疹样病变，瘙痒明显。根据疾病的严重程度，AD可分为轻、中、重三个等级。在中国，AD患儿的严重程度多为轻度至中度。

数据显示，全世界高达10%的成年人和20%的儿童患有阿尔茨海默病。在中国，近10年来AD患病率迅速上升，表现为年龄越小，发病率越高。1-7岁儿童AD患病率为12.9%，1岁以下婴儿患病率高达30.48%。

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科李介绍，AD不是单纯的皮肤病，而是全身性疾病。其影响主要表现在两个方面:一是在皮肤表面，严重瘙痒是一个重要症状，往往使患者无法正常生活和工作，也给整个家庭的生活质量带来一定的负面影响；另一方面，从婴儿期就开始发病且未及时治疗的患者，可能会出现过敏性鼻炎、哮喘等疾病，甚至荨麻疹、斑秃、白癜风等。此外，患者可能患有抑郁、焦虑等精神疾病，严重者可能有自杀倾向，危害极大。

目前AD的发病机制尚不清楚。然而，研究表明，阿尔茨海默病的发病率与遗传和环境因素密切相关。遗传因素主要影响皮肤屏障功能和免疫平衡，有过敏性疾病家族史的人更容易患特应性皮炎。环境因素包括气候变化、生活方式改变、洗澡不正确以及感染因子的刺激。此外，心理因素在AD的发病中也起着一定的作用。

据报道，对于AD的治疗，因为AD患者一般都有一个共同的特点，就是皮肤干燥瘙痒，所以最基本的治疗就是护肤保湿。其次，根据患者病情的严重程度，选择合适的治疗药物。目前临床上常用的有外用糖皮质激素(TCS)和钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)，其中TCS是AD的一线治疗药物，可有效控制炎症，缓解症状。但需要注意的是，长期大规模使用TCS可能会导致皮肤和系统的不良反应，很多家长闻到了激素的味道，这使得ad的治疗存在巨大的需求未得到满足。克伦特罗就是为了满足这一需求而开发的。

南京明基医院皮肤科毕志刚[/s2/]说:“克伦特罗属于PDE-4抑制剂，能抑制白细胞介素(IL-2、IL-4、IL-5)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)等炎症因子的产生。而且是外用药物，可以用在身体的任何部位，包括特应性皮炎的最薄眼睑，避免不良反应。”

至于如何正确规范儿童用药，【/s2/】湖南省儿童医院皮肤科汤健萍指出:“在用药时，首先要正确判断AD患者的严重程度。此外，儿童特应性皮炎还可能并发其他过敏性疾病，应评估是否并发食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎等。而且因为孩子不太注意卫生，孩子的特应性皮炎也容易感染，类似于细菌感染，必须根据情况评估再治疗。”