化疗必须间隔21天吗?“它”影响你的化疗周期会造成复发吗?

如果把癌症比作马蜂窝,手术就是在马蜂窝都睡着的时候给它一个蜂窝。马蜂窝通常建在普通人够不到的高度,当它不靠近同一个罐子的末端时,会被火攻击。这是放射疗法。然而,最可怕的是,尽管蜂巢已经被打碎,一些黄蜂已经离开蜂巢建立自己的家园。这时,需要大面积的杀虫剂来防止复发,即化疗。在正常情况下,癌细胞通过血液和淋巴循环在体内移动、停留、生根和繁殖。很难“一刀切”地避免未来的麻烦。因此,化疗是治疗癌症最常用、最有效的方法,与手术和放疗并称“三驾马车”。

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脱发、皮疹、恶心、呕吐、血小板减少...人们喜欢也讨厌化疗,化疗杀死癌细胞,给身体带来许多副作用。因此,美国、中国、加拿大和美国的医生经常在化疗过程中会见病人并问他们一些问题,例如为什么化疗需要21天的周期?我们能不能推迟一段时间,在进行下一次化疗前在家“休养”一两个月?化疗太痛苦了。与其与死亡争夺时间,为什么不争取高质量的生活呢?让我们听听专家的分析。

为什么化疗周期通常设定为21天?

有些化疗方案是每周一次,即每周一次。肠癌的化疗方案是每两周一次,但更多的化疗方案是21天一个疗程。21天(即3周)是有科学依据的,是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间和肿瘤倍增时间设定的。

具体来说,21天是如何计算的?从注射或口服化疗药物的第一天至第21天。例如,紫杉醇联合卡铂于2019年11月1日给药,因此下一次化疗将于2019年11月22日进行。口服化疗药物也是如此。口服S1化疗于2019年11月1日进行,因此下一次化疗时间为2019年11月22日。

在正常情况下,第一周通常用于化疗。化疗药物的毒性反应将在第二周达到高峰,这也是最需要我们密切监测的时期。第三周,人体开始修复和补充化疗造成的损伤。

化疗后1~3周,如果发现骨髓抑制,为了及时进行下一次化疗,患者将给予白针、口服白药或食物补充剂,为下一次化疗做准备。

化疗周期可以提前还是推迟?

一些病人问医生,“我能提前接受化疗吗?”显然不是。早期化疗相当于增加化疗药物的剂量,增加化疗药物的毒副作用。

任何一种化疗药物,或者几种化疗药物的组合,在每个疗程中只能破坏固定比例的肿瘤细胞。

一个非常普遍的类比是,如果每次化疗都能杀死50%的肿瘤细胞,那么下次只能杀死50%的肿瘤细胞,尽管由于之前的化疗,肿瘤负荷已经大大减少。

在理想的条件下,50%的肿瘤细胞在第一个疗程后保留,25%在第二个疗程后保留,12.5%在第三个疗程后保留,第四个疗程,第五个疗程,最后,剩余的肿瘤细胞需要通过其自身的免疫系统去除。

然而,我们并没有生活在一个理想的世界里。肿瘤细胞被化疗药物破坏后会继续增殖。也就是说,他们会在战斗中继续扩散。每一次化疗实际上都是与时间赛跑,与顽固的肿瘤细胞赛跑。如果你无缘无故地在中间停下来休息,你可能会输掉比赛,后果不堪设想!

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化疗没有按照21天的时间进行,并推迟了几天影响疗效吗?

在生活中,确实有许多原因可能会延迟化疗,如白细胞和血小板达不到标准,感染,缺少床位,假期和其他原因。化疗周期根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间和肿瘤倍增时间来设定。一般来说,推迟几天对疗效不会有太大影响,但如果在治疗过程中多次推迟化疗或在家“调理”一两个月,疗效就会受到影响。

为什么两个化疗周期之间应该有一个停顿?

化疗期间重复或连续使用化疗药物通常需要一定的时间间隔。在患者体内,恶性肿瘤细胞通常比正常血细胞更新得更快,如白细胞、血小板和上皮细胞,因此化疗杀死了大多数肿瘤细胞。与此同时,身体的正常细胞不可避免地受到错误的伤害,导致治疗过程中出现许多不良反应。因此,正常细胞必须经过一定的休息时间才能恢复,以便身体的正常组织或器官能够耐受,从而提高疗效。

间歇期的长短应该是“药物的毒性作用已基本消失,机体的正常功能已基本恢复,但被杀死的肿瘤细胞尚未修复”,这样的时间是最好的时间。恶性肿瘤体积的增长率、化疗药物的应用时机和间隔时间对疗效有明显影响。因此,对于生长过快的恶性肿瘤细胞,连续用药1-2周是一个疗程,第二个疗程在间隔2-3周后进行。

淋巴瘤的化疗通常需要14-28天,即2-4周。然而,这并不是绝对的,需要根据具体问题,如个人体质和化疗效果进行具体分析。

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医生为什么调整你的化疗时间?

自我调整化疗时间是不允许的,但有些病人想知道:为什么医生要调整病人的化疗时间?

因为医生会根据化疗的效果和病人的身体状况来决定化疗的次数和间隔。

有时由于副作用和其他情况,医生会修改病人的化疗计划。在化疗药物治疗的过程中,正确评价药物的疗效至关重要。

化疗前后反复进行血液学检查和CT检查,以评价化疗的疗效。医生使用医学术语如完全肿瘤反应、部分肿瘤反应、肿瘤稳定和肿瘤进展来总结这一时期的治疗效果。

对于大多数对药物治疗不敏感的肿瘤或晚期肿瘤患者来说,强调理论缓解(完全肿瘤缓解)和缓解(部分肿瘤缓解)是不现实的。在治疗肿瘤时,不仅要考虑肿瘤大小的变化,还要考虑患者的生活质量和生存期。许多晚期肿瘤患者通过综合治疗可以“与肿瘤共存”很长时间。这种治疗的疗效和实际意义不亚于氯吡格雷和氯吡格雷的疗效。

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化疗太痛苦了,应该停止吗?顺其自然?

在一些病人的眼里,生命本身是最重要的,不管活得有多痛苦,他都会活下去,即使面对化疗的可怕副作用,也没有退缩的意思,他们的目标只有一个:治愈疾病,活得越久越好!

然而,仍然有一些病人认为有尊严的生活比没有质量的延长生命要好。各种延长生命的痛苦治疗等同于折磨生命,他们宁愿放弃。

尽管这些病人可能患有相同的疾病,但他们的生活哲学却大不相同。

每个病人的不同愿望不仅反映在对生活质量的考虑上,还可能包括他们对生活的态度、与家人的关系以及对经济治疗费用的承受能力等。可以说,每个病人的治疗都是他人生观和价值观的体现。

对于医生来说,各种指南或诊断和治疗程序给医生提供了许多治疗参考,但这些指南不是必须遵守的法律法规或教条。它们充满了诸如“原则上”和“可以考虑”之类的词语。一方面,医生将遵循指南,另一方面,他们将尊重病人的个体化治疗。

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以乳腺癌为例,作为中国女性发病率较高的癌症之一,乳腺癌的治疗效果相对较好。根据全球乳腺癌慈善机构苏珊·高门的报告,美国15%的乳腺癌转移患者可以存活5年以上,甚至有些患者可以存活10-20年。早期乳腺癌患者的早期生存率为95%。乳腺癌需要综合治疗,如新辅助治疗、手术、术后辅助放化疗、内分泌治疗或根据病理类型进行靶向治疗。所以如果你得了癌症,不要悲观。早期发现,积极治疗可以治愈;即使疾病很严重,肿瘤的长期存活也是正常的。

癌症患者不应放弃或强迫自己根据自己的情况采取多学科治疗。如果真的没有治愈的希望,那么最好采取抚慰疗法来提高患者的生活质量。

在末尾写

每个人都有趋利避害的本能。疾病本身引起的疼痛是不可预测和不可预测的。然而,某个治疗计划可能造成的不良后果往往是相对清楚的。例如,癌症化疗可能会有副作用,而且过程很痛苦。因此,病人可能会放弃可能受益的机会,因为他们过于重视治疗带来的风险。

建议患者与主治医生沟通确定治疗方案,不要调整化疗时间或停止化疗方案。有时由于化疗效果、副作用等情况,医生会修改你的化疗计划,一定要听从医生的安排,记住下次化疗的时间。

发布时间:2020-05-15 12:13