搜狐医药 | 我国肿瘤患者5年生存率想要超55%，可从5个方向发力

自产|搜狐健康

作者|周一川

编辑|袁岳

我国癌症患者5年生存率从十年前的30.9%上升到40.5%，但与欧美的70%仍有显著差距。“健康中国2030”的目标提出将中国癌症患者的5年生存率提高到55%。我们仍然面临这个目标的许多挑战。

中国外商投资企业协会医药研发产业委员会(RDPAC)执行主任康伟表示，中国面临的第一个问题是肿瘤发现较晚。由于医疗负担重，患者不容易去医院，肿瘤“早诊断早治疗”不到位；其次，癌症治疗新技术不规范。创新药物在中国医药市场的比重只有9%，而其他G20国家可以达到20%，美国、日本、德国可以超过50%；医疗经费不足也是一个问题。多层次医疗保障体系尚未建立，自付费患者比例高，影响癌症整体治疗效果。

面对中国癌症治疗和预防的挑战，来自不同领域的五位专家给出了各自的解决方案:

北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤科主任医师、北京大学首钢医院院长顾进认为，要从整体上提高我国癌症治疗的诊疗水平，关键是要推动基层癌症规范化。

在北上广、浙江等大型肿瘤医院，大肠癌治疗准确规范，效果可达到国际先进水平。然而，中国各省的社会经济发展存在差距。欠发达地区，诊疗水平和医疗机构管理能力不足。医生需要提高对癌症规范化治疗的认识，这已经成为癌症治疗的一个缺点。近年来，中华医学会肿瘤学分会和中国初级卫生保健基金会联合成立了中国癌症标准化推广应用专家委员会，旨在推动全国标准化工作。如果基层医院和县医院能够按照国家卫健委和欧美的标准进行治疗，相信5年生存率可以达到55%以上。

前FDA高级专家、潘圣子首席医官胡云夫表示，癌症治疗的关键词是“早期”。癌症的早期发现、诊断和治疗是提高癌症5年生存率的关键。

尽管靶向药物和癌症免疫疗法不断发展，但它们不能为晚期癌症患者实现非常满意的存活率。早期筛查和早期治疗不仅可以减轻患者的痛苦，提高生存率，而且可以大大降低整体治疗成本。过去，检测方法往往是侵入性的，但现在各种非侵入性手段的创新使得癌症的早期筛查更加容易。为了促进癌症的早期筛查，不仅要加强科技投入，还要面向科普。

北京大学第三医院药剂科主任药师翟索迪认为，积极发展肿瘤药师的教学科研团队，可以让更多患者受益。在国际癌症治疗中心，临床药师在治疗团队中发挥着重要作用。临床药师在规范治疗、精确治疗、个体化治疗中发挥作用，包括营养支持、疼痛管理、恶心呕吐等。，但在国内数量还很少，并不是所有肿瘤科都能配备。我们呼吁像抗感染药剂师一样，在医院部署来自国家的抗肿瘤药剂师。我们不仅在治疗中发挥作用，而且在药物评价中也发挥作用。

去年12月底，国家卫健委发布了《抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)》，为抗癌药物的临床应用提供了规范的指导，进一步促进了行业内合理用药。国家卫生和健康委员会提倡对药物进行综合评价。其实在癌症新药输出速度很快的时候，引进药品、医保目录、医院目录都是有好处的。药师的参与不限于医保目录。药师参与药物的综合评价，掌握循证医学的思路和方法，能够在新药产出速度非常快的情况下有效掌握新药，从而为患者提供更好的服务。

礼来中国高级副总裁兼药物开发与医疗事务中心主任王力指出，要开启癌症药物研发的新篇章，必须提高“源头创新”能力。

中国正处于药物研发的新时代。从2001年到2016年的15年间，每年只有1-3种癌症药物获准在中国上市。药监体制改革后，从2017年到2020年，每年批准8到16种新的抗肿瘤药物，2020年NMPA批准的48种新药中有16种是肿瘤药物，占所有批准药物的33%。这些产出表明，中国癌症药物的研发和营销翻开了新的篇章。

然而，我国癌症药物的研发仍然存在许多困难。比如食管癌、胃癌、肝癌在我国发病率较高，但并没有成为药物研发的重点，后续创新也没有跟上我国癌症患者的需求。另外，很多创新没有做到“源头创新”，新靶点、新机制、新化合物、新平台的创新很少。转化医学、临床研究能力、医疗支付体系需要持续改进。

辉瑞全球战略和亚洲业务发展负责人杨颖表示，在战胜癌症方面，仅靠一两家制药公司或一两种药物是远远不够的。医药行业需要加强合作，不断开发创新和突破性的癌症治疗技术，使更多的患者受益。

中国已经是全球医药市场的第二大市场。几乎所有的外国公司都将中国视为一个非常重要的战略市场，他们对中国的投资不仅是从商业角度出发，而且在研发方面也在增加。辉瑞最近与多家中国公司合作，将自己在世界上的管道产品和与其他国家合作的管道产品尽快带到中国。双方的合作不仅限于中国，“走出去”也将成为一种新的趋势。