水痘是种可怕的病吗？

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作者|君君，北京朝阳医院儿科

编辑|袁野

什么是水痘？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。它是一种传染性很强的暴发性疾病，流行于冬季和春季。

你为什么会得这种病？谁会生病？

水痘是一种急性传染病。水痘患者是唯一的传染源，具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和接触传播。水痘患者发病前1-2天开始有传染性，至干疹结痂，疱疹液传染性极强。因此，与水痘患者密切接触或接触被病毒污染的物品容易生病。

任何年龄都可能得病，尤其是没有患水痘和没有接种水痘疫苗的婴幼儿和学龄前儿童，所以给学龄儿童接种水痘疫苗是必要的。

水痘感染者病后免疫力持久，但水痘带状疱疹病毒可长期潜伏在人体神经根内。当免疫力下降时，病毒会被激活，导致带状疱疹。

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水痘的主要症状是什么？

从接触到发病的时间间隔可以是14天左右；

发病时症状较轻，包括低烧、畏寒、乏力、头痛、咽喉痛等。，或无明显症状；

皮疹出现在发病后1-2天。皮疹出现在躯干和头部之前，然后扩散到面部和四肢。皮疹为红色斑疹，数小时后转为丘疹和小疱疹。可见水疱澄清呈珠状，然后变浑浊，疱疹周围有红晕。1-2天后疱疹开始干燥，中心结痂，腮红消失。结痂1周左右脱落，一般不留疤痕。

皮疹向心，即躯干为主，头面部次之，四肢较少。皮疹分批出现，可见“老、中、幼三代”，即丘疹、疱疹、结痂皮疹并存。

水痘会引起并发症吗？后果有多严重？

水痘的常见并发症是继发于皮疹的细菌感染，如皮肤脓肿、蜂窝组织炎等。皮疹呈红色，皮肤肿胀，局部皮肤温度疼痛等。其他并发症不常见。高烧咳嗽咳痰要警惕水痘肺炎；有嗜睡、头痛、喷射性呕吐、惊厥等神经系统表现者，应注意水痘脑炎；少数病例可出现心肌炎等器官功能损伤；水痘合并疱疹出血可导致血小板减少、弥漫性血管内出血等急症的情况很少见。

只要我们积极配合医生，大多数病人是可以治愈的。

【/s2/】水痘怎么治？

水痘感染大多是一种自限性疾病。治疗应严格隔离，卧床休息，轻度患者应给予易消化的食物，多喝水，重度患者需要静脉补液。加强护肤，保持清洁，水痘皮疹很痒，避免抓挠，如皮疹破裂可涂抗生素软膏；高烧者可用退烧药治疗。如果食欲不振，发高烧，嗜睡，要及时就医。

阿昔洛韦可用于抗病毒治疗。此外，还可以使用阿昔洛韦、干扰素-α等。

继发性细菌感染应该用抗生素治疗。

患者日常注意事项？

如果孩子出现发热、皮疹症状，应及时到医疗机构就诊。水痘确诊后，应及时告知老师，自觉隔离在家，不去幼儿园、学校等集体场所，避免感染他人，保护儿童，降低并发症风险。

饮食清淡，多喝水，多休息，护肤很重要，保持皮肤清洁，衣服要宽松，勤换，勤剪指甲，避免抓挠皮疹导致疱疹破裂。

因为水疱液有传染性，没患过水痘的家长要注意自我保护，戴口罩，接触物流要洗手，开窗通风。儿童在返校前(一般不少于2周)应隔离至水痘、疱疹结痂全部干燥脱落。

参观部门[/s2/]

儿科、皮肤病或传染病医院。