新冠肺炎 | 第七版诊疗方案首次加入病理改变，法医刘良感叹“终于等到你”

[/s2/]作者|印伟，《[卫生时报》在线记者/s2/]

2020年3月4日上午，参加首例新诊断肺炎尸检的华中科技大学同济医学院法医学系刘亮教授在社交媒体上发来一组截图，感叹道:“终于等你了！”

原来，这组截图是2020年3月3日国家卫生委员会办公厅和国家中医药管理局办公室刚刚发布的《新皇冠病毒性肺炎诊疗方案(试行7)》的最新版本。

在这一版中，根据临床研究进展，出现了一些变化，最大的变化是在“流行病因学”和“临床特征”之间增加了“病理变化”。

然而，在病理变化中，肺变化首先被称为“不同程度的实变”。这与刘亮教授在接受中央电视台采访时所说的“这个肺不再是肺了，它是一个真正的变化，(肺)已经被别的东西取代了”相呼应。

通过电镜观察，在支气管粘膜上皮和肺泡ⅱ型上皮细胞的细胞质中发现了罪魁祸首冠状病毒。免疫组化染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞对新型冠状病毒抗原呈阳性，逆转录聚合酶链反应检测到新型冠状病毒核酸。这意味着尸检后取样组织的病毒学研究取得了进一步的进展。

同时，还列出了脾、心、肝、肾等重要器官以及淋巴和造血系统组织的病理变化。这为多器官危重患者的临床抢救提供了病理对照。

当然，在这个版本的计划中还提到，这是“基于目前有限的尸检和活检病理观察结果的总结”，这意味着它将根据未来的病理进展不断更新。

“我们还在继续深入研究！”刘良表示。