最近五年5个一号文件与农村卫生

日前，2022年中央一号文件出台。

众所周知，一号文件是中央每年对“三农”工作的总体安排和部署。一号文件之所以连续19年用于三农工作，说明中央对三农工作的高度重视。既然是“三农”工作的总部署，显然农村卫生也必然包括在内。下面，我就把过去五年，也就是2018年以来，关于农村卫生的一号文件的内容整理一下，放在一起。让我们看看有多少已经到位。

2018年1号文件

中共中央 国务院关于实施乡村振兴战略的意见

推进健康乡村建设。加强农村公共卫生服务，强化慢性病综合防控，大力推进农村精神卫生、职业病和重大传染病防控。完善基本公共卫生服务补助政策，加强基层医疗卫生服务体系建设，支持乡镇卫生院和村卫生室改善条件。加强农村中医药服务。并规范家庭医生签约服务，加强妇幼、老人、残疾人等重点人群健康服务。提倡优生优育。在农村开展爱国卫生运动。

2019年1号文件

中共中央国务院关于坚持农业农村优先发展做好“三农”工作的若干意见

着力解决突出问题。实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多重保障措施，构建农村卫生服务网络，保障贫困人口基本医疗需求。全面提高医疗卫生服务水平，加快推进城乡基本公共服务均等化。加快标准化村卫生室建设，实施全科医生特岗计划。建立健全统一的城乡居民基本医疗保险制度，同步整合城乡居民大病保险。

2020年1号文件

中共中央国务院关于抓好“三农”领域重点工作确保如期实现全面小康的意见

加强农村基层医疗卫生服务。办好县级医院，推进标准化乡镇卫生院建设，改造提升村卫生室，消除医疗服务差距。稳步推进紧凑型县域医疗卫生社区建设。加强乡村医生队伍建设，适当简化本科以上医学毕业生或通过住院医师规范化培训的全科医生招聘程序。申请到中西部农村和边远地区工作的高校医学毕业生，给予学费补偿和国家助学贷款补偿。允许各地利用好基层卫生机构现有人力资源，乡镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生。加强基层疾病预防控制队伍建设，做好重大疾病和传染病防控工作。将农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查纳入基本公共卫生服务范围。

2021年1号文件

中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见

全面推进健康乡村建设，提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推进乡村医生向执业(助理)医师转变，通过驻点、巡诊等方式提升基层卫生服务水平。提高乡镇卫生院医疗服务能力，选择建设一批中心医院。加强县级医院建设，不断提高县级疾控机构应对重大疫情和突发公共卫生事件的能力。加强县域紧密型医疗社区建设，实施总额医疗保险预算管理。加强对妇女儿童、老年人和残疾人等重点群体的健康服务。

2022年1号文件

中共中央国务院关于做好2022年全面推进乡村振兴重点工作的意见

加强县域基本公共服务统筹。深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设，实行医保按总额支付，强化监督考核，实现结余留用、超支合理分担。推进农村基层医疗保险信息化建设

从最近五年简评：中央的五个一号文件来看，中央对农村卫生的工作安排是有针对性的，规划工作是有重点的。如果能认真去做，毫无疑问，一定会对改变农村基层薄弱的卫生状况起到很大的推动作用。然而，现实情况是，没有多少地方认真对待这些安排。不仅有关部门没把事情当回事，作为落实这些工作的主体，——卫生医疗保障部门也没把中央一号文件当回事。他们口头上重视了，但都是在学习，实际上并没有落实。看看各地每年的工作安排，以及平时都做了些什么，就能发现了。所以不久前有媒体让我对今年的一号文件发表看法时，我只觉得落实才是关键。