顺义妇儿黄丹：孕妇发烧，CT检查能不能做？

作者|北京儿童医院顺义妇儿医院产科黄丹

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肺部CT检查在新生儿肺炎的诊断中具有重要意义，因此在许多情况下，产妇可能面临需要改进肺部CT或胸部X线片的情况。大多数孕妇会恐慌，担心对胎儿的影响。事实上，这种影响长期以来被夸大了。

不可否认，电离辐射对妊娠有潜在危害，包括妊娠丢失(自然流产、死胎)、胎儿畸形、胎儿生长受限或发育异常等。然而，这种危害是基于长期高剂量辐射。谈论没有剂量的辐射是不礼貌的。事实上，对胎儿的危害不仅与剂量有关，还与妊娠周数有关。

目前的研究发现，只有当胎儿受到的辐射剂量达到或超过50毫戈瑞(mGy，一个辐射单位)时，它才能影响胎儿。在自然界中，胎儿可接受一定剂量的辐射，约为1毫戈瑞，而胎儿一次胸部x光检查的辐射为0.0005-0.01毫戈瑞，胎儿胸部ct的辐射为0.01-0.66毫戈瑞，即需要5000-100000次胸部x光检查或75000-5000次胸部CT检查才能影响胎儿，因此接受诊断性x光检查和胸部CT检查是安全的此外，电离辐射对胎儿的影响也与妊娠周有关。在受孕后的14天内，极早期胚胎细胞的多能性被考虑，此时存在一种“全或无”现象，即要么胎儿在没有损伤的情况下存活，要么胚胎会自动死亡并流产(将来不会有畸形的孩子出生)。然而，在怀孕25周后，胎儿对电离辐射的致畸作用相对耐受，并且主要畸形和功能障碍的可能性相对较低。总之，当有必要调查新的冠状肺炎时，我们应该配合检查，不要太担心。